A cantoría firmou o maior contrato de gravação da história na época, no valor de 80 milhões de dólares, antes do lançamento do disco.

O trabalho surgiu como um álbum conceitual após a artista passar por uma crise emocional e depressão, tratando temas como depressão, violência doméstica e orientação sexual, o que lhe rendeu o prêmio GLAAD.